Автомобіль швидкої медичної допомоги “ШМД” (карета швидкої допомоги) – це спеціалізований транспортний засіб, спроектований та обладнаний для транспортування, надання медичної допомоги та моніторингу стану пацієнтів. Від звичайного транспорту його відрізняє не лише зовнішній вигляд. Медичний салон обладнано таким чином, щоб медики могли надавати медичну допомогу, як на місці події, так і під час руху до лікувального закладу.

«Ксенко Авто Продакшн» виробляє медичний автотранспорт із 2020 року. За цей час ми створили понад 500 спеціалізованих автомобілів, які працюють у 18 регіонах України. Всі автомобілі відповідають Європейському стандарту EN 1789:2020 та ДСТУ EN 1789:2022, що підтверджено відповідними сертифікатами.

У цьому матеріалі ми ділимося досвідом, щоб допомогти керівникам медичних закладів, регіональних служб ЕМД та іншим зацікавленим особами зробити обґрунтований вибір.

Коротка історія: від кінних нош до мобільної реанімації

Перші організовані служби евакуації поранених датуються наполеонівськими війнами (1792–1815 рр.), коли хірург Домінік Ларрей запровадив «літючі амбуланси». Це були конні екіпажі, які використовувались для вивезення поранених безпосередньо з лінії вогню. Саме тоді з’явилося слово «ambulance» (від фр. hôpital ambulant – пересувний шпиталь).

Перший моторизований санітарний автомобіль швидкої (електрична) з’явився у 1899 році в США (Michael Reese Hospital, Чикаго). Вже через кілька років парова карета швидкої з’явилася у Лондоні, а в 1904 – з бензиновим двигуном.

Сьогодні в усьому світі служби екстреної медичної допомоги намагаються використовувати швидкі, які укомплектовані відповідно до стандарту EN 1789 та сучасних протоколів. В реанімобілях можна побачити дефібрилятори-монітори з повним моніторингом, апарати ШВЛ з інтелектуальними режимами, пристрої автоматичної СЛР, ноші з електричним приводом та багато іншого, про що раніше могли тільки мріяти навіть в лікарні.

Типи автомобілів ШМД: класифікація

Рішення про те, який потрібно купити автомобіль швидкої допомоги в Україні, вимагає розуміння типів машин залежно від рівня допомоги і категорії пацієнта. Вибір типу визначається не тільки уподобаннями, а і вимогами стандарту ДСТУ EN 1789, МОЗ та НСЗУ. Ігнорування цих вимог під час тендерних закупівель є підставою для відхилення пропозиції.

Тип A –автомобіль для транспортування пацієнта

Призначений для транспортування пацієнтів, життю яких не загрожує безпосередня або неминуча небезпека, зумовлена хворобою або травмою. Типові застосування: планові виїзди до лікарні, міжлікарняні перевезення стабільних хворих, виписка пацієнтів після планового втручання.

Ключові технічні вимоги (EN 1789, тип A):

Мінімальна внутрішня висота салону – 1 270 мм
Кількість розеток 12 В – не менше 2
Освітлення не менше 100 люкс

На базі яких шасі виробляємо: Fiat Doblo (для міських служб із обмеженим простором), Fiat Ducato, Ford Transit, Volkswagen Crafter.

Тип B – автомобіль екстреної медичної допомоги

Призначений для транспортування, надання базової медичної допомоги та базового моніторингу стану пацієнта. Обов’язкова наявність дефібрилятора, аспіратора, пульсоксиметра, апарата для вимірювання АТ, кисневої системи на 2 000 л та інше.

ЧИТАЙТЕ: Як вибрати автомобіль екстреної (швидкої) допомоги

Ключові технічні вимоги (EN 1789, тип B):

Мінімальна внутрішня довжина салону – 1 600 мм
Кількість розеток 12 В – не менше 4
Освітлення не менше 300 люкс

На базі яких шасі: Mercedes-Benz Sprinter, Volkswagen Crafter, Ford Transit, Fiat Ducato.

Тип C – реанімаційний автомобіль

Найвищий клас оснащення. Він запроєктований таким чином, щоб забезпечити транспортування, надання невідкладної медичної допомоги та розширеного моніторингу стану пацієнта. Рекомендований для обласних центрів ЕМД, університетських клінік, неонатальних служб.

Обов’язкове додаткове обладнання в типі C (на відміну від типу В):

Апарат ШВЛ
Капнограф
Шприцевий насос

На базі яких шасі: Mercedes-Benz Sprinter, Volkswagen Crafter 4Motion, Fiat Ducato.

Вибір базового шасі: 5 критеріїв, які визначає експлуатація

Враховуючи практичний досвід понад 50 замовників, висловлений у межах зворотного зв’язку, ми сформулювали п’ять критеріїв, які реально впливають на вартість утримання та надійність автомобіля.

1. Тип приводу. Для сільських районів з дорогами без твердого покриття – лише повний привід (4×4 або 4Motion). Ми рекомендуємо Mercedes-Benz Sprinter 4×4 або Volkswagen Crafter 4Motion для будь-якого виїзду, де передбачається сільська місцевість.

2. Вантажопідйомність і корисна маса. По завершенні технічного переоснащення та розміщення медичного обладнанням автомобіль типу C важить на 700–900 кг більше, ніж базове шасі. Дуже важливо залишатися в межах повної маси до 3,5 т, щоб уникнути вимог до водійського посвідчення категорії C.

3. Потужність двигуна. Водїі автомобілів екстреної швидкої допомоги потребують не тільки маневреності, але й прискорення. Чим потужніший двигун, тим швидше може прискоритися автомобіль і уникнути аварійної ситуації.

4. Наявність сервісних мереж в Україні. Ми рекомендуємо шасі, авторизований сервіс яких є в обласному центрі замовника. Це критично в умовах воєнного часу, коли логістика запчастин ускладнена.

5. Опції комфорту та безпеки. Світлодіодні фари, системи опори вітру, утримання у смузі, індикатор «сліпих зон», автоматична коробка передач та багато іншого впливають не тільки на комфорт водія, але й на безпеку всіх пасажирів.

Комплектація: що обов’язково за стандартом і що обирають додатково

Обов’язковий мінімум для типу B (за ДСТУ EN 1789:2022)

Категорія	Обладнання
Моніторинг	Пульсоксиметр, тонометр (автоматичний), ЕКГ-моніторинг
Дихальні шляхи	Аспіратор, набір для інтубації, мішок Амбу, ротові повітроводи, кисневий балон 400 л
Кровообіг	Дефібрилятор, набір для в/в доступу
Іммобілізація	Ноші, ковшові ноші, шийний комір (3 розміри), спинна дошка, вакуумний матрац
Медикаменти	Відповідно до Наказів МОЗ

Додаткове обладнання для підвищення класу надання допомоги

Капнометр (EtCO₂) – стандарт для швидких типу С. Дозволяє верифікувати положення інтубаційної трубки і вимірювати, відображати та моніторити концентрацію вуглекислого газу (CO₂) у видихуваному повітрі (ETCO2)
Відеоларингоскоп – зменшує відсоток невдалих інтубацій у важких пацієнтів
Шприцевий насос – для швидких типу С, для забезпечення точного внутрішньовенного введення лікарських засобів
Апарат ШВЛ – забезпечує респіраторну підтримку як під час екстреного транспортування пацієнта до стаціонару так і при міжлікарняних перевезеннях

Ціна на автомобіль швидкої допомоги в Україні

Вартість автомобіля швидкої медичної допомоги формується з трьох складових: базового шасі, переобладнання кузова та медичного обладнання. Саме їх поєднання визначає кінцеву ціну і саме тут криється головна помилка при виборі – порівнювати пропозиції лише за цифрою у специфікації.

«Ксенко Авто Продакшн» виготовляє машини на шасі Volkswagen Crafter, Mercedes-Benz Sprinter, Ford Transit, Fiat Ducato. Кожна платформа має свою економіку обслуговування, ресурс і доступність сервісу – і ці чинники напряму впливають на сукупну вартість володіння протягом 5-7 років експлуатації.

Переобладнання кузова включає: шумо-, вібро- та теплоізоляцію, електричну проводку, систему газів, систему кріплення обладнання та медичні меблі – усе відповідно до стандарту ДСТУ EN 1789. Медичне оснащення підбирається під тип автомобіля – від базової комплектації для типу A до повного реанімаційного комплекту для типу C.

Чому медичні служби України обирають «Ксенко Авто Продакшн»

Підтверджена якість, а не декларована. Уся продукція «Ксенко» відповідає вимогам ДСТУ EN 1789. Сертифікаційна документація входить до стандартного пакету при передачі автомобіля.

Досвід, який вимірюється не роками, а кілометрами. Понад 500 переобладнаних автомобілів постійно працюють у 18 регіонах України. Ми консультуємося з медиками, які працюють щодня на швидкій, і закладаємо їх досвід та побажання в конструкцію нашого медичного салону.

Індивідуальний підхід. Ми завжди з’ясовуємо профіль вашої служби: географію виїздів, клас допомоги, бюджет. Відповідно, машина швидкої допомоги комплектується під конкретні завдання – без зайвого і без нестачі.

Оригінальні шасі без компромісів. Ми працюємо виключно з офіційними імпортерами Volkswagen, Mercedes-Benz, Ford, Fiat, Citroen. Жодних сірих імпортів і відновлених рам – тільки нові шасі із заводською гарантією.

Супровід після передачі автомобіля. Наші зобов’язання не закінчуються підписом акта приймання-передача. Гарантійне та постгарантійне обслуговування, навчання персоналу, оперативна технічна підтримка – усе це частина співпраці з «Ксенко», а не окрема послуга за додаткову оплату.

Як не помилитися з вибором

Купівля санітарного автомобіля ШМД – рішення, яке визначатиме якість екстреної медичної допомоги на 5-7 років і навіть більше. Щоб не помилитися, рекомендуємо:

Визначте тип АШМД відповідно до нормативу МОЗ і реального профілю викликів вашої служби.
Оцініть дорожні умови зони відповідальності – це визначає вибір приводу шасі.
Перевірте відповідність ДСТУ EN 1789 – без цього НСЗУ не буде оплачувати послуги з використанням автомобіля швидкої медичної допомоги.
Порівнюйте TCO, а не лише початкову вартість – різниця в ціні між шасі на 5 000 євро може обернутися різницею в сервісних витратах на 30 000 євро за 10 років.
Зверніться до виробника для технічної консультації – наш відділ підбере оптимальну конфігурацію під ваш бюджет і задачі.

«Ксенко Авто Продакшн» – ліцензований виробник медичного автотранспорту, сертифікований відповідно до ISO 13485 (системи менеджменту якості для медичних виробів) та ДСТУ EN 1789. Виробничий майданчик розташований в Україні, усі компоненти кузова проходять вхідний контроль якості.